La tiroxina (T4) è il principale ormone secreto nel flusso sanguigno dalla tiroide. È la forma inattiva e la maggior parte di essa viene convertita in una forma attiva chiamata triiodotironina da organi come il fegato e i reni. Gli ormoni tiroidei svolgono ruoli vitali nella regolazione del tasso metabolico del corpo, delle funzioni cardiache e digestive, del controllo muscolare, dello sviluppo cerebrale e del mantenimento delle ossa.
La produzione e il rilascio di ormoni tiroidei, tiroxina e triiodotironina, sono controllati da un sistema di feedback che coinvolge l’ipotalamo nel cervello e l’ipofisi e la tiroide. L’ipotalamo secerne l’ormone di rilascio della tireotropina che, a sua volta, stimola la ghiandola pituitaria a produrre l’ormone stimolante la tiroide. Questo ormone stimola la produzione degli ormoni tiroidei, tiroxina e triiodotironina, da parte della ghiandola tiroidea.
Questo sistema di produzione ormonale è regolato da un circuito di feedback in modo che quando i livelli degli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina) aumentano, impediscono il rilascio sia dell’ormone di rilascio della tireotropina che dell’ormone stimolante la tiroide. Questo sistema consente al corpo di mantenere un livello costante di ormoni tiroidei nel corpo.
L’ipotiroidismo colpisce circa il 5% della popolazione italiana
FT4 (tiroxina libera)
L’FT4 è una piccolissima parte percentuale (0,03-0,04%) di tale ormone. La tiroxina circola nel sangue legata a proteine, mentre l’FT4 non è legata ad alcuna proteina.
Prima del prelievo è necessario sospendere l’assunzione di farmaci che possono interferire con l’esito dell’esame.
FT4 alto
Segno di ipertiroidismo, può riscontrarsi in patologie come:
- Gozzo iperfunzionante
- Gravidanza
- Morbo di Basedow
- Morbo di Plummer (adenoma tossico solitario; si ricorda che l’adenoma è una lesione benigna)
- Sindrome paraneoplastica
- Tireotossicosi
- Farmaci e sostanze (eroina, estrogeni, contraccettivi, anfetamina, metadone, mezzi di contrasto radiologici ecc.)
- Adenoma ipofisario
- Tiroiditi (relativamente frequente nella tiroidite subacuta, ma anche nell’evoluzione della tiroidite di Hashimoto)
- Carcinoma della tiroide (l’ipertiroidismo associato a carcinoma della tiroide è piuttosto raro)
FT4 basso
Possibili cause di un valore basso sono:
- Farmaci (fenitoina, cortisonici, ACTH, testosterone)
- Ipoproteinemia
- Ipotiroidismo
La tiroxina (T4) è il principale ormone prodotto dalla tiroide; l’FT4 è una piccolissima parte percentuale (0,03-0,04%) di tale ormone
I valori di riferimento
I valori normalmente variano per l’FT4 da 0,7 a 2 ng/ml. Per il T4 (totale) da 5 a 12,5 ng/dl.
